leki na zapalenie rozcięgna podeszwowego

Zapalenie rozcięgna podeszwowego - przyczyny, objawy i leczenie. Zapalenie rozcięgna podeszwowego to patologia, któ. Lekarz powiedział, że to przez lakier do paznokci. Zakrzepica uszkodziła jej płuca na zawsze. 32-latka zgłosiła się najpierw do pielęgniarki, pó Kup teraz na Allegro.pl za 54 zł - WKŁADKI ORTOPEDYCZNE ZAPALENIE ROZCIĘGNA I OSTROGI (13462936670). Allegro.pl - Radość zakupów i bezpieczeństwo dzięki Allegro Protect! Kup teraz na Allegro.pl za 47 zł - WKŁADKI ORTOPEDYCZNE NA ZAPALENIE ROZCIĘGNA STOPY (11465229721). Allegro.pl - Radość zakupów i bezpieczeństwo dzięki Allegro Protect! Lek Ibuprofen Forte DOZ stosowany jest w leczeniu: bólu różnego pochodzenia o nasileniu małym do umiarkowanego: bólu głowy, migreny, bólu zębów, bólu napięciowego, bólów mięśniowych, stawowych i kostnych, bólów towarzyszących grypie i przeziębieniu, nerwobóli. gorączki różnego pochodzenia (m.in. w przebiegu grypy Sprawdź, co warto jeść, aby kręgosłup nie bolał. Dietetyk kliniczny podpowiada, na jakie produkty warto zwrócić uwagę. Lek. Katarzyna Szymczak. 79 poziom zaufania. Być może doszło do zapalenia ścięgien lub pojawiła się narośl, konieczne jest badanie lekarskie, ewentualnie rtg kosci piętowej i wizyta u ortopedy. Pozdrawiam. no togel yang keluar hari ini singapura. Rozcięgno podeszwowe to grube pasmo tkanki łącznej biegnące od pięty do palców. Jego funkcja polega głównie na wsparciu łuku podłużnego, amortyzacji wstrząsów oraz wpływie na właściwe przetaczanie stopy w czasie chodu. Ból okolicy rozcięgna spotykamy szczególnie często w dwóch grupach pacjentów. Po pierwsze, u osób uprawiających sport, szczególnie tam, gdzie mamy dużo aktywności biegowej oraz nagłe zwroty i skręty. Okazuje się, że kontuzja ta dotyczy aż 10% biegaczy. Po drugie, schorzenie to dotyka osoby zupełnie nieaktywne fizycznie, prowadzące siedzący tryb życia, często otyłe i z dodatkowymi chorobami układowymi takimi jak np. cukrzyca. Określenie “zapalenie rozcięgna podeszwowego” nie jest do końca prawidłowe, ponieważ, jeśli mówimy o przewlekłym bólu tej struktury, to ze stanem zapalnym ma on mało wspólnego. Ze względu na przyczynę dolegliwości powinniśmy używać słowa degeneracja. Jeśli weźmiemy pod uwagę sportowców, to z różnych powodów dochodzi do powstania mikrouszkodzeń we wnętrzu rozcięgna. Oczywiście za każdym razem organizm próbuje je zaleczyć. Jeśli sytuacja się powtarza wielokrotnie, po pewnym czasie tkanka staje się słabsza a włókna kolagenowe niezorganizowane i zdegenerowane. Niestety termin ”zapalenie rozcięgna podeszwowego” jest tak silnie zakorzeniony w naszym języku, że nie ma sensu walki z nim. Dlatego w naszym artykule będziemy mówili o zapaleniu, pamiętając, że przyczyną bólu jest degeneracja włókien kolagenowych rozcięgna. Jakie są objawy? Pomimo że rozcięgno podeszwowe położone jest na całej długości podeszwy stopy, najczęściej ból odczuwany jest w okolicach pięty lub rzadziej w części środkowej podeszwy. Charakterystyczne dla zapalenia rozcięgna jest pojawianie się dolegliwości rano, kiedy pacjent próbuje wykonać pierwsze kroki po przebudzeniu. Podobnie dzieje się po dłuższym siedzeniu, kiedy stopa jakiś czas pozostawała w bezruchu. Próba pierwszych kroków może okazać się bardzo bolesna. U niektórych pacjentów dolegliwości zwiększają w godzinach popołudniowych, po całym dniu chodzenia. U innych w trakcie normalnego funkcjonowania nie ma problemu, ale każda próba zrobienia treningu biegowego kończy się bólem. Dolegliwości wynikające z zapalenia rozcięgna podeszwowego mogą być różne także w odczuciach. Często pacjenci przychodzą do nas, mówiąc, że czują mały kamyczek uwierający ich w stopę. Kiedy jednak zaglądają do środka buta, nie znajdują nic, co mogłoby prowokować ból. Takie właśnie odczucia możemy mieć w przypadku zapalenia rozcięgna podeszwowego. Ból często przyjmuje charakter kłucia. Może jednak być zupełnie inny np. tępy lub piekący. Niektórzy pacjenci skarżą się także na uczucie sztywności, szczególnie porannej. Jakie są przyczyny tej kontuzji? Pomimo ze zapalenie rozcięgna podeszwowego to częsta kontuzja, niestety nie do końca wiemy co jest jej przyczyną. Oczywiście mogłoby się wydawać, że wszystkiemu winne obuwie, bieganie w mieście na twardej nawierzchni czy po nierównym terenie. Często pacjenci szukający pomocy wydają dużo pieniędzy na obuwie i wkładki. Niestety nie zawsze jest to pomocne. Zarówno praktyka, jak i badania naukowe pokazują, że powyższe czynniki nie mają aż tak dużego znaczenia. Jeśli chodzi o fakty, to niewątpliwie udowodniono, że zapalenie rozcięgna częściej występuje u osób otyłych, szczególnie jeśli zaczynają ćwiczyć i w krótkim okresie zwiększają obciążenie treningowe. Okazuje się także, że schorzenie to częściej dotyczy starszych biegaczy. Wiek ma ogromne znaczenie, co wg literatury jest związane ze zmniejszeniem elastyczności i możliwości absorbowania wytrząsów przez rozcięgno. Przyczyną może być także ograniczenia ruchomości stawu skokowego, które może być następstwem np. wielokrotnych skręceń stawu skokowego lub złamań w okolicach kostki z przeszłości. Pamiętajmy, że bóle okolicy pięty i podeszwy stopy nie zawsze muszą być związane z rozcięgnem podeszwowym. Dla przykładu warto wypomnieć o podrażnieniu nerwu Baxtera. Niektórzy badacze uważają, że może być odpowiedzialny nawet za 20% bólów pięty. W różnicowaniu przyczyny dolegliwości może pomóc fakt, że w przypadku rozcięgna ból jest bardziej miejscowy. Neuralgia Baxtera częściej będzie wywoływała ból promieniujący, któremu może towarzyszyć także zaburzenia czucia. Jak leczyć rozcięgno podeszwowe? Jeśli podejrzewacie, że ból okolicy pięty lub podeszwowej strony stopy jest wynikiem zapalenia rozcięgna podeszwowego, w pierwszej kolejności zgłoście się do lekarza lub fizjoterapeuty. Po wnikliwym badaniu specjalista stwierdzi, czy i jakie badania należy wykonać. Istnieje wiele podejść do leczenia zapalenia rozcięgna podeszwowego. Najczęściej wykorzystuje się różnego rodzaju techniki tkanek miękkich, ćwiczenia rozciągające struktury podudzia i podeszwy stopy czy zabiegi fizykoterapeutyczne np. fala uderzeniowa. Niektórzy zalecają także stosowanie miękkich wkładek odciążających rozcięgno. Wszystkie powyższe sposoby sprawdzają się u pewnej grupy pacjentów, niestety nie u wszystkich. Nowoczesne podejście do leczenia zapalenia rozcięgna podeszwowego zakłada wykonywanie ćwiczeń obciążających tę strukturę. W trakcie ćwiczenia stajemy na schodku (zdjęcie poniżej). Pod palce powinniśmy włożyć zwinięty ręcznik. Wykonujemy wspięcie na palce obunóż i powolne opuszczanie pięty poza schodek na nodze bolesnej. Ćwiczenie wykorzystuje podobny mechanizm jak w przypadku leczenia ścięgien. Przypuszcza się, że dochodzi tu do stymulacji wytwarzania kolagenu, tkanka staje się silniejsza i lepiej zorganizowana. W czasie rehabilitacji staramy się także całościowo spojrzeć na pacjenta. Szukamy elementów, które mogły przyczynić się do wystąpienia problemu z rozcięgnem. Wielu terapeutów zwraca uwagę na występowanie płaskostopia, czyli mówiąc językiem medycznym stopę płasko-koślawą. Obserwujemy także, jak kończyna dolna zachowuje się w trakcie ruchu, oceniamy przysiad, chód czy bieg. Szukamy zaburzeń nie tylko w stopach, patrzymy wyżej na kolana i biodra, bo w tych rejonach często ukryty jest problem. Dodatkowo oceniamy siłę mięśniową różnych grup mięśniowych oraz zaburzenia mieśniowo-powięziowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których zapalenie występuje obustronnie, ból jest bardzo silny i nie reaguje na leczenie zachowawcze. W takich przypadkach niezbędna jest konsultacja lekarska i wykonanie szczegółowych badań krwi. 10 lut. Rozcięgno podeszwowe jest jedną ze struktur, które najczęściej dają się we znaki podczas biegania. Zwiększone predyspozycje do tego typu kontuzji mają osoby otyłe i po 40 roku życia, jako że z wiekiem pogarsza się elastyczność tkankowa. Głównymi jednak przyczynami problemów z rozcięgnem są: – wzmożone napięcie mięśni łydki i tyłu uda które to mają bezpośredni wpływ na zachowanie (napięcie) rozcięgna w trakcie biegu, – zaburzenie napięcia mięśni pośladkowych, – koślawość tyłostopia – stopa płaska. Należy jednak od razu dodać, że osoby ze stopą nadmiernie wydrążoną również czasem odczuwają dolegliwości związane z bólami rozcięgna. Często dolegliwości bólowe występują obustronnie bądź po wyleczeniu jednej stopy pojawiają się w drugiej. U biegaczy istotnym elementem jest odpowiednie dobranie obuwia, ponieważ to również ma znaczący wpływ na wystąpienie bądź redukcję dolegliwości. Ostatnim czynnikiem wywołującym bóle jest sama nawierzchnia po której biegamy. Im twardsza, tym gorzej dla naszych stóp. Należy jednak pamiętać, że nie możemy przesadzić w drugą stronę i przygotowując się np. do maratonu (szczególnie, jeśli jesteśmy początkujący) biegać tylko po miękkim podłożu, ponieważ nagłe przebiegnięcie ponad 40 kilometrów po asfalcie może być dużym szokiem dla naszych stóp (i kolan). Ból Ból jest ulokowany po podeszwowej stronie stopy wzdłuż rozcięgna od przyśrodkowej strony guza piętowego do podstawy paliczków. Największe jednak epicentrum bólu znajduje się przy samym przyczepie do guza piętowego. Może on występować samoistnie, ale również przy docisku palcem do podeszwowej strony stopy wzdłuż przebiegu rozcięgna. W pierwszej fazie, gdy uszkodzenia są niewielkie, często ból nie pojawia się w czasie biegania ponieważ wtedy tkanki są rozgrzane, lecz głównie po nocy podczas pierwszych kroków i w trakcie dnia, gdy wstaniemy po dłuższym siedzeniu (mimo że po rozchodzeniu ból zanika to po dłuższym chodzeniu lub przeciążeniu powraca). Jeśli mamy większe uszkodzenia ból pojawia się zarówno podczas biegania, jak i podczas zwykłego chodzenia. Dolegliwości ze strony rozcięgna mogą się także nasilać podczas jego rozciągania. Jeśli mamy stopę nadmiernie wydrążoną, ból może się dodatkowo pojawić po bocznej stronie pięty. Będzie to związane z nieprawidłowym rozkładem obciążenia na stopie podczas kontaktu pięty z podłożem, a co za tym idzie będzie dochodzić do przeciążania bocznej krawędzi pięty. Z czym jest związany uraz rozcięgna podeszwowego? Jeszcze do niedawna wszystkie bóle po podeszwowej stronie stopy zwalano na „ostrogę piętową”. Obecnie jednak wiemy, że ostroga piętowa nie ma nic wspólnego z bólami pochodzącymi z rozcięgna. Nie dochodzi (tak jak kiedyś zakładano) do podrażniania rozcięgna przy guzie piętowym przez ostrogę. Są ludzie którzy mają ostrogi bez dolegliwości ze strony rozcięgna i są też osoby z dolegliwościami rozcięgna u których na RTG nie widać ostrogi – więc obecnie nie łączymy tych dwóch rzeczy. Obecnie często używa się nazwy zapalenie rozcięgna podeszwowego – jednak w badaniach nie widać dużych zmian zapalnych, lecz zmiany degeneracyjne struktury ścięgna. Jeśli problemy byłyby zapalne, to po tygodniu odpoczynku i zażywania leków przeciwzapalnych moglibyśmy z uśmiechem powrócić do biegania. Tak jednak nie jest. Problemy trwają po kilka miesięcy i nawet, jeśli stan zapalny pojawi się w pierwszym okresie, to szybko mija, a my się zmagamy ze zmianami degeneracyjnymi włókien kolagenowych rozcięgna podeszwowego. Diagnostyka Aby potwierdzić, że mamy do czynienia z problemem rozcięgna, a nie z innym urazem mogącym wywoływać dolegliwości w tej samej okolicy, należy wykonać zdjęcie RTG, które wykluczy patologie kostne w okolicy stopy oraz USG, które pokaże dokładnie z jak dużym uszkodzeniem mamy do czynienia. To z kolei pomoże nam dokładniej prognozować czas potrzebny na rehabilitację i termin powrotu do biegania. Oprócz diagnostyki obrazowej należy dokonać subiektywnego i obiektywnego badania. Do badań obiektywnych zaliczamy badania na podoskopie, które pokazują statyczne ustawienie stopy oraz badania dynamiczne na ścieżce, gdzie za pomocą czujników i kamer możemy zaobserwować siły działające na stopę oraz ustawienie kończyny podczas chodu i biegu. Badanie subiektywne jest to typowe badanie fizjoterapeutyczne sprawdzające ruchomość stawów, elastyczność i siłę mięśni oraz koordynację ruchową. Fizjoterapeuta ocenia również, jak zachowuje się stopa w statyce podczas chodu i biegu. Leczenie Jeśli mamy do czynienia ze stanem zapalnym, należy zastosować maści przeciwzapalne np. olfen lub leki doustne takie jak ibuprofen. Jednym z podstawowych elementów w pierwszej fazie rehabilitacji rozcięgna jest zastosowanie masażu zarówno punktowego w miejscu bólu jak i dotyczącego całego rozcięgna oraz łydki, aby zmniejszyć występujące w nich wzmożone napięcie. Masaż należy łączyć z terapią manualną stawów i tkanek miękkich. Bardzo pomocny jest taping, który pomaga zmniejszyć dolegliwości bólowe (fot 1) poprzez odciążenie uszkodzonych struktur. Jeśli mamy duże dolegliwości bólowe, a kinesiotaping nie pomaga, można zastosować sztywny taping sportowy, który lepiej odciąży rozcięgno (fot 2), jednak jego minusem jest to, że nie należy go nosić zbyt długo, aby nie odparzyć skóry. Kolejnym elementem terapii, jeśli mamy już dokładnie zbadanego pacjenta, jest wdrożenie ćwiczeń zarówno rozciągających przykurczone mięśnie (fot 3) jak i wzmacniających te osłabione. Bierzemy tutaj pod uwagę nie tylko okolice stopy, ale cały organizm. Fot. 3 Ostatnim ale bardzo ważnym elementem jest nauczenie pacjenta ćwiczeń, które będą wymuszały prawidłowe ustawienie stopy oraz całej kończyny dolnej. (fot 4). Jako terapię wspomagającą proces gojenia możemy zastosować różne elementy fizykoterapii, jednak w tym przypadku głównie polecałbym masaż kostką lodu, oraz falę uderzeniową. Jeśli przechodzimy do ćwiczeń dynamicznych oraz biegania należy zastanowić się, czy nie wspomóc się nowymi wkładkami do butów robionymi pod indywidualne potrzeby. Zapewni nam to optymalne podparcie łuków stopy, co z kolei może mieć duże znaczenie w dalszym procesie gojenia oraz profilaktyce kolejnych urazów. Rafał Kacprzak Fizjoterapeuta i Terapeuta Manualny Centrum Rehabilitacji Sportowej Warszawa Zapalenie rozcięgna podeszwowego to jedna z najczęstszych przyczyn występowania dolegliwości bólowych blisko pięty. Polega na przeciążeniu okolicy przyczepu rozcięgna podeszwowego do pięty. Jej rozpoznaniem i leczeniem zajmuje się ortopeda. Terapia opiera się głównie na farmakoterapii i się, że zapalenie rozcięgna podeszwowego dotyczy 10–15% populacji, jednak osobami szczególnie narażonymi na to schorzenie są biegacze, zwłaszcza długodystansowi. Dowiedz się, jakie są objawy i w jaki sposób leczyć zapalenie rozcięgna rozcięgna podeszwowego – co to za przypadłość?Rozcięgno podeszwowe to mocne pasmo łącznotkankowe, które ciągnie się od guzowatości kości piętowej do podstawy dystalnych części paliczków palców stopy. Struktura ta składa się z trzech części – przyśrodkowej, centralnej i bocznej. Rozcięgno podeszwowe wchodzi w skład układu mięśniowo-powięziowego. Odpowiada za ruchomość i stabilizację stopy podczas chodu i biegu. Nieleczone zapalenie rozcięgna podeszwowego może doprowadzić do nasilenia dolegliwości bólowych, zaburzeń chodu oraz problemów z założeniem standardowego z częstszych przypadłości, jakie dotykają rozcięgno podeszwowe stanowi proces zwyrodnieniowy powstający w wyniku przeciążenia mechanicznego rozcięgna, tzw. tendinopatia. Mimo nazwy, zapalenie rozcięgna podeszwowego nie jest wywołane procesem zapalnym. Typowe jest występowanie dolegliwości bólowych zlokalizowanych w brzuszno-przyśrodkowej części pięty. Ból staje się silniejszy w czasie rozciągania rozcięgna podeszwowego. Jego zaostrzenie można zaobserwować podczas wspinania się na palcach czy wchodzenia po schodach. Ból w zapaleniu rozcięgna podeszwowego jest też mocniejszy z rana i po dłuższym odpoczynku. To tzw. ból pierwszego kroku, gdyż największe nasilenie występuje przy pierwszych krokach. Po 10–15 min rozruszania się łagodnieje. Jednak w przypadku silnego uszkodzenia dolegliwości bólowe odczuwane są stale i nasilają się w wyniku rozcięgna podeszwowego – przyczynyDo rozwoju zapalenia rozcięgna podeszwowego stopy predysponuje wiele czynników, zwłaszcza takie jak:stopa wydrążona;nadmierna pronacja;praca stojąca;otyłość;przebyte urazy w obrębie kości piętowej;płaskostopie;wzmożone napięcie mięśnia brzuchatego łydki;słaba elastyczność ścięgna Achillesa;nierówna długość kończyn;błędy treningowe – przypadłość ta jest jedną z najczęściej spotykanych wśród biegaczy długodystansowych;źle dobrane jakiego lekarza należy się zgłosić?Z dolegliwościami w obrębie stopy w pierwszej kolejności należy się zgłosić do ortopedy – specjalisty zajmującego się schorzeniami układu ruchu, diagnostyką i leczeniem zapalenia rozcięgna rozpoznaje się zapalenie rozcięgna podeszwowego?Po przeprowadzeniu badania podmiotowego (wywiadu) i badania przedmiotowego (oceny objawów zapalenia rozcięgna podeszwowego) w zależności od wskazań, lekarz zleca wykonanie badań obrazowych. Podstawowym badaniem diagnostycznym jest USG. Pacjent może też otrzymać skierowanie na RTG w celu wykluczenia złamania kości piętowej oraz dodatkowe badania laboratoryjne z krwi. W razie niepewności diagnostycznej wykorzystuje się rezonans magnetyczny (MR), ponieważ podobne dolegliwości bólowe w obrębie tylnej części kości piętowej mogą występować w zapaleniu kaletki okolicy ścięgna Achillesa, zapaleniu przyczepu ścięgna Achillesa, tzw. chorobie Haglunda (nieprawidłowy kształt kości piętowej powodujący proces zapalny dalszej części ścięgna Achillesa).Jak wyleczyć zapalenie rozcięgna podeszwowego?Leczenie zapalenia rozcięgna podeszwowego nie jest łatwe. W procesie terapeutycznym wykorzystywane są pomoce ortopedyczne (ortezy i wkładki do obuwia), których zadaniem jest odciążanie nacisku w obrębie przepisuje leki na zapalenie rozcięgna podeszwowego. Wykorzystuje się środki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Najczęściej zastosowanie mają niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci maści. W ciężkich przypadkach prowadzi się miejscowe obstrzykiwanie środkami przeciwzapalnymi. Tzw. blokada przy zapaleniu rozcięgna podeszwowego opiera się głównie na glikokortykosteroidach, w tym zawiesinie hydrokortyzonu w może też zostać skierowany na rehabilitację leczniczą. Pozytywne efekty w zapaleniu rozcięgna podeszwowego przynosi masaż (np. masaż głęboki tkanek, masaż kostkami lodu) i terapia ultradźwiękowa, laseroterapia niskoenergetyczna, jonoforeza, fonoforeza. Wykorzystuje się też falę uderzeniową (inaczej nazywaną falą akustyczną) – to fala gwałtownego wzrostu ciśnienia, kierowana na obszar, gdzie pacjent odczuwa przewlekły leczeniu stosuje się elementy terapii manualnej połączonej z odpowiednim zestawem ćwiczeń na zapalenie rozcięgna podeszwowego, w tym ćwiczenia rozciągające rozcięgno i ścięgno Achillesa, ćwiczenia krótkich mięśni stopy, a także trening propriocepcji, czyli czucia głębokiego. Ponadto stosowany jest stretching (rozciąganie) powięzi podeszwowej, rolowanie stopy oraz kinesiotaping, czyli plastry zakładane przez specjalistę, które przyśpieszają ciężkich przypadkach konieczne okazuje się leczenie operacyjne. Wykonuje się je, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanych rezultatów przez okres 3–6 rozcięgna podeszwowego – jak długo trwa leczenie?Leczenie zapalenia rozcięgna podeszwowego może trwać od kilku tygodni do kilkunastu miesięcy. To, ile będzie trwała terapia, determinowane jest rozległością uszkodzenia i natężeniem towarzyszących mu objawów. Ważne, aby na czas powrotu do zdrowia osoby uprawiające biegi i inne sporty obciążające stopy zrobiły sobie kilkutygodniową przerwę. Kiedy miną dolegliwości, razem z fizjoterapeutą warto przedyskutować ewentualną zmianę techniki biegu i ustalić program istnieje profilaktyka zapalenia rozcięgna podeszwowego?Wskazane jest utrzymywanie właściwej masy ciała, noszenie odpowiednich butów (unikanie obuwia z twardą podeszwą, noszenie wygodnych butów z amortyzacją) i kontrola prawidłowej osi kończyny dolnej – unikanie koślawienia stopy. Ważne, aby pamiętać o aktywności fizycznej z odpowiednią rozgrzewką przed każdym treningiem oraz unikaniu przeciążeń. Rozcięgno podeszwowe jest strukturą łącznotkankową, przyczepia się na guzie piętowym, a następnie rozciąga się wachlarzowato do palców stóp. Powstawanie kontuzji Zapalenie rozcięgna podeszwowego jest rezultatem powtarzalnych mikrourazów, które prowadzą do zmian degeneracyjnych. Najwcześniej i najmocniej odczuwa się objawy w okolicy kości piętowej (w miejscu przyczepu rozcięgna), jednak wraz z rozwojem dolegliwości ból może obejmować praktycznie całą podeszwową część stopy. Czynnikami sprzyjającymi zapaleniu rozcięgna podeszwowego są: budowa anatomiczna (stopa płaska, stopa płasko- koślawa) słabe rozciągnięcie mięśni łydki źle dobrane obuwie zła biomechanika ruchu podczas chodu/ biegu praca wymagająca długotrwałego stania Zapalenie rozcięgna podeszwowego - Objawy i diagnostyka Charakterystycznym objawem zapalenia rozcięgna podeszwowego jest ból w okolicy pięty (w okolicy przyśrodkowej), często nasilenie objawów następuje po odpoczynku (ból podczas pierwszych kroków po wstaniu). W okresie bez wyraźnych objawów w celu zdiagnozowania zapalenia rozcięgna podeszwowego przydatny jest test Windlass[1] . Choć diagnoza zapalenia rozcięgna podeszwowego może zostać postawiona na podstawie objawów i przeprowadzonych testów, warto wykonać również badanie USG, które może pokazać pogrubienie i obrzęk struktur pozwalając dokładniej określić stopień degeneracji tkanek. Zdjęcie rentgenowskie w diagnostyce tkanek miękkich jest raczej nieprzydatne, ale może potwierdzić lub wykluczyć współistnienie ostrogi piętowej. Jeśli mimo terapii objawy nie ustępują to warto rozważyć przeprowadzenie rezonansu magnetycznego, który najdokładniej zobrazuje wszystkie tkanki. Przebieg zapalenia rozcięgna podeszwowego Nazwa „zapalenie rozcięgna podeszwowego” pozostała po czasach, kiedy dolegliwość ta była traktowana jako chroniczny stan zapalny. Obecny stan wiedzy wskazuje, że stan zapalny występujący w początkowej fazie choroby ustępuje i zapalenie rozcięgna podeszwowego powinno być raczej traktowane jako zmiana degeneracyjna podobna do tepatii[2]. Przejście ze stanu zapalnego w stan chroniczny często jest błędnie interpretowane jako zakończenie choroby ze względu na remisję objawów. Nie jest to jednak prawda, ponieważ procesy degeneracyjne postępują nadal (pomimo ustąpienia dolegliwości bólowych) i zaniechanie leczenia może spowodować nawrót o zwiększonej sile, a także prowadzić do rozwoju ostrogi piętowej. Rehabilitacja W terapii rozcięgna podeszwowego należy rozróżnić dwa etapy, pierwszy, kiedy występuje aktywny stan zapalny. Na tym etapie najważniejszym zadaniem fizjoterapii jest zmniejszyć stan zapalny, dlatego polecane są wszelkie terapie przeciwbólowe (lokalne zimno, jeśli jest to konieczne, to leki przeciwzapalne itp drugi, kiedy objawy stanu zapalnego ustępują, a proces degeneracji wkracza w fazę chroniczną. W tej fazie terapia nastawiona jest już na leczenie pierwotnej dolegliwości, często stosowaną terapią jest stretching samego rozcięgna, ale także mięśni łydki. Dodatkowo stosuje się masaż poprzeczny rozcięgna i/lub automasaż podeszwy stopy piłeczką. Pomocne w łagodzeniu objawów zapalenia rozcięgna podeszwowego mogą być wkładki ortopedyczne, które odciążą struktury, pozwalając na ich regenerację. Jedną z najbardziej skutecznych obecnie terapii jest terapia falą uderzeniową, warto rozważyć tego typu zabiegi, jeśli dolegliwości utrzymują się przez dłuższy czas i nie reagują na leczenie mniej inwazyjne. Bibliografia: Plantar Fasciitis - Benjamin K. Buchanan; Donald Kushner The effect of foot orthoses with forefoot cushioning or metatarsal pad on forefoot peak plantar pressure in running - Michaela Hähni, Anja Hirschmüller, Heiner Baur Plantar fasciitis in athletes: diagnostic and treatment strategies. A systematic review - Federica Petraglia, Ileana Ramazzina, Cosimo Costantino RISK FACTORS FOR PLANTAR FASCIITIS: A MATCHED CASE-CONTROL STUDY - RIDDLE, DANIEL L. PT, PHD; PULISIC, MATTHEW PT, OCS; PIDCOE, PETER PT, PHD; JOHNSON, ROBERT E. PHD Inferior heel pain in soccer players: a retrospective study with a proposal for guidelines of treatment - Raoul Saggini,1 Maurizio Migliorini,2 Simona Maria Carmignano,3 Emilio Ancona,3 Chiara Russo, and Rosa Grazia Bellomo [1] test Windlass - pasywne zgięcie grzbietowe palców stopy, które może być wykonywane bez obciążania stopy lub podczas stania na niej [2] Tendinopatia to ogólna nazwa dolegliwości w ścięgnach mięśni. zapalenie rozcięgna podeszwowego Opublikowano: 00:05Aktualizacja: 12:45 Zapalenie rozcięgna podeszwowego to dolegliwość, która wbrew pozorom dotyka wielu osób. Często mamy z nią do czynienia nawet wtedy, gdy… nie zdajemy sobie z tego sprawy. Na czym ono polega? Którą część ciała dotyka? W jaki sposób radzić sobie z tym zapaleniem? Objawy zapalenia rozcięgna podeszwowegoZapalenie rozcięgna podeszwowego i diagnostykaW jaki sposób przebiega zapalenia rozcięgna podeszwowego?Leczenie zapalenia rozcięgna podeszwowego Rozcięgno podeszwowe to struktura łącznotkankowa — przyczepia się ona na guzie piętowym, a w kolejnym kroku wręcz wachlarzowo rozciąga do palców stóp. Pojawienie się zapalenia w tej okolicy ciała jest zazwyczaj wynikiem powtarzalnych mikro urazów, które w konsekwencji prowadzą do bardzo trudnych zmian. Objawy są w pierwszej kolejności najmocniej odczuwalne w okolicy kości piętowej — to właśnie główne miejsce przyczepu rozcięgna. Im bardziej dolegliwość się rozwija, tym szybciej ból rozprzestrzenia się po całej podeszwowej części stopy. Uporczywy ból może nawet ograniczać swobodne poruszanie się, dlatego tak ważna jest szybka i odpowiednia reakcja. W przypadku tego zapalenia istnieje kilka czynników, które sprzyjają pojawieniu się dolegliwości. Do tych najczęściej występujących zaliczamy długogodzinną pracę stojącą, źle dobrane obuwie, słabe rozciągnięcie mięśni łydki, a nawet niekorzystną budowę anatomiczną, czyli płaskostopie. Zapalenie rozcięgna podeszwowego i diagnostyka Niezwykle charakterystycznym objawem dla wystąpienia tej dolegliwości jest uporczywy i nieustępujący ból w okolicy pięty. Pacjenci najczęściej skarżą się na kłujący ból, który występuje po długim odpoczynku — np. zaraz po wstaniu z łóżka. Jeżeli bardzo wyraźne objawy nie występują, w celu zdiagnozowania tego zapalenia przeprowadza się tzw. test Windlass, który polega na zgięciu grzbietowych palców stopy. Test może być wykonywany podczas stania na danej stopie albo bez jej obciążania. Często pacjentom zaleca się również wykazania badania USG, dzięki któremu można zobaczyć, jak duży jest obrzęk struktur, a co za tym idzie — takie USG umożliwia konkretne określenie stopnia zdegenerowania tkanek i wprowadzenie odpowiedniego leczenia. W jaki sposób przebiega zapalenia rozcięgna podeszwowego? Stan zapalny, który występuje w początkowej fazie choroby, zazwyczaj szybko ustępuje i przechodzi w stan chroniczny. Niestety pacjenci często uważają, że choroba wtedy odpuszcza, co nie jest prawdą. Procesy degeneracyjne w stopie nadal postępują, dlatego nie można rezygnować z leczenia i rekonwalescencji. Ból, który ustępuje — często wraca do pacjenta ze zdwojoną siłą. Leczenie zapalenia rozcięgna podeszwowego W rehabilitacji tego schorzenia wyróżnia się dwa etapy. O pierwszym mówimy wtedy, gdy mamy do czynienia z aktywnym stanem zapalnym rozcięgna. Zadaniem fizjoterapeuty jest minimalizacja stanu zapalnego i wprowadzenie kompleksowej terapii przeciwbólowej. W tym celu wykorzystuje się między innymi specjalne leki przeciwzapalne. Drugi etap ma miejsce wtedy, gdy stan zapalny ustępuje, a wspomniany proces wchodzi w fazę chroniczną. Wtedy rehabilitacja nie jest nastawiona na leczenie zapalenia, a wprowadzony często stretching ma służyć nie tylko rozcięgnu, ale i mięśniom łydki. W rehabilitacji wykorzystuje się także masaże — np. takie wykonywane piłeczką. Jako profilaktykę zaleca się stosowanie specjalnych ortopedycznych wkładek. Ich stosowanie wpływa korzystnie na strukturę stopy — odciąża ją i pozwala tkankom spokojnie się regenerować. Jako niezwykle skuteczną formę terapii wskazuje się falę uderzeniową. Jest ona zalecana zwłaszcza wtedy, gdy ból utrzymuje się przez bardzo długi czas i nie da się go pokonać standardowymi metodami, które są wprowadzane na początku leczenia. Zapalenia rozcięgna podeszwowego to niezwykle nieprzyjemna i umiejąca spędzić sen z powiek dolegliwość. Pacjenci, którzy się z nią borykają, mogą na szczęście wprowadzić wiele sposobów terapii, które pozwolą pozbyć się tego uporczywego problemu. Niezwykle istotne jest to, aby po ustąpieniu bólu pamiętać o tym, że być może choroba jest tylko w stanie uśpienia, a niekoniecznie została przez nas całkowicie pokonana. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność WIMIN Odporność, 30 kaps. 59,00 zł Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z dobrym seksem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność Naturell Omega-3 1000 mg, 120 kaps 54,90 zł Odporność Naturell Immuno Kids, 10 saszetek 14,99 zł Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z Twoim mikrobiomem, 30 saszetek 139,00 zł Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Zuzanna Kowalewska Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy

leki na zapalenie rozcięgna podeszwowego